Asuransi Kesehatan Terpercaya di Indonesia

Asuransi kesehatan adalah jenis pertanggungan asuransi yang membayarkan biaya perawatan kesehatan seperti biaya dokter, rawat jalan, rawat inap, obat-obatan, tindakan operasi, dan lain sebagainya. Mulai proteksi diri Anda dengan menyiapkan asuransi kesehatan sekarang! Temukan asuransi kesehatan terbaik di sini.

4 Pilihan Asuransi Kesehatan

Berikut adalah tahapan dalam memulai memilih produk asuransi kesehatan terbaik.

1. Rawat Inap

Memberikan proteksi berupa biaya pengobatan ke dokter umum atau dokter spesialis, obat-obatan, fisioterapi, dan pelayanan medis lainnya dengan kondisi pasien tidak menginap di rumah sakit.

2. Rawat Jalan

Memberikan proteksi atas biaya perawatan yang dibutuhkan pasien selama masa rawat inap di rumah sakit seperti biaya kamar, jasa dokter, obat-obatan, pembedahan, dan layanan medis lainnya.

3. Melahirkan

Memberikan penggantian biaya persalinan baik secara normal maupun operasi (Caesar) termasuk biaya pemeriksaan sebelum dan sesudah persalinan.

4. Rawat Gigi

Manfaat ini memberikan pergantian pada kesehatan gigi Anda termasuk biaya penggantian gigi palsu.

Rekan Asuransi Kesehatan Kami

Kami mempunyai beberapa rekan asuransi Kesehatan yang terpecaya dan aman tentunya. Anda cukup memilih asuransi yang sesuai dengan kebutuhan dan biaya Anda.

Apa Itu Asuransi Rawat Inap?

Untuk menambah wawasan Anda dalam bidang asuransi, kali ini Cekpremi ingin memberikan pemahaman asuransi rawat inap. Pada dasarnya, asuransi ini dapat membantu nasabah dalam menjaga kondisi finansial jika sewaktu-waktu harus melakukan perawatan intensif di rumah sakit serta biaya pengobatan saat sedang sakit. Tidak hanya itu ada banyak benefit yang bisa Anda nikmati jika Anda memiliki asuransi yang satu ini.

Benefit Dalam Asuransi Rawat Inap

Tentunya akan ada banyak manfaat yang dapat Anda klaim jika Anda telah memegang jenis asuransi yang satu ini. Beberapa di antaranya adalah:

• Menjaga tabungan dana darurat bagi Anda dan keluarga
• Santunan yang meringankan beberapa biaya kebutuhan lain seperti; operasi atau pembedahan
• Memberikan rasa aman untuk kondisi finansial keluarga
• Santunan lain yang bisa didapatkan:
  • Biaya operasi
  • Perawatan lanjutan
  • Santunan meninggal dunia
  • Santunan meninggal dunia karena kecelakaan
  • Santunan cacat tetap karena kecelakaan

Nantinya, seluruh santunan yang disebutkan di atas akan disesuaikan kembali dengan perjanjian dan kebutuhan berdasarkan polis yang telah disetujui oleh nasabah dan perusahaan asuransi.

Faktor Penentu Premi dalam Asuransi Kesehatan

Sebetulnya, setiap perusahaan asuransi memiliki faktor penentu yang kurang lebih sama dalam menentukan premi kesehatan. Biasanya, faktor ini diklasifikasikan kembali menjadi 7 penentu. Adapun di antaranya adalah:

• Besarnya nilai Pertanggungan (UP): nilai pertanggungan yang diterima sesuai dengan plan benefit yang ada dalam polis asuransi
• Riwayat Kesehatan: Penentuan harga premi ditentukan di sini
• Jenis Asuransi: Tergantung dari manfaat yang dibutuhkan, contohnya penambahan benefit rawat jalan, gigi atau kacamata.
• Usia Tertanggung: Semakin muda usia seseorang maka premi akan semakin murah, hal ini berkaitan dengan risiko kesehatan dari tiap individu.

Perhitungan Premi Asuransi Rawat Inap

Premi asuransi rawat inap ditentukan dari tingkat benefit yang diambil oleh tertanggung. Biasanya tertanggung mempunyai gambaran terhadap benefit yang dibutuhkan pada saat ada kebutuhan perawatan di rumah sakit. Tingkat dari benefit bisa dilihat dari kelas kamar yang dituju, dan untuk tindakan medis yang diberikan mengikuti dari kelas kamar yang dipilih.

Kondisi yang Tidak Dijamin dalam Asuransi Rawat Inap

• Biaya pendaftaran: Tidak semua asuransi menanggung biaya pendaftaran, ada baiknya Anda teliti dan bertanya sebelum memutuskan untuk memilih penggunaan asuransi.
• Biaya rawat jalan: Asuransi ini memiliki jenisnya sendiri, namun jika Anda ingin menyertakannya menjadi satu akses, Anda bisa menambahkan manfaat asuransi rider.
• Biaya naik kelas rawat inap: Jika Anda hanya memiliki plafon asuransi sebesar Rp1.5 juta namun ingin berada di kelas Rp2 juta, secara otomatis perusahaan asuransi hanya akan membayar plafon yang ditanggung. Sedangkan Anda harus membayar sendiri sisa plafon.
• Biaya pengobatan di masa tunggu: Asuransi baru akan membayar biaya rumah sakit jika Anda sudah melewati masa tunggu, beberapa di antaranya yaitu:
  • Masa tunggu awal (Preliminary Waiting Period) masa tunggu yang ditetapkan pada awal buat asuransi, biasanya 14-30 hari kecuali untuk klaim akibat kecelakaan.
  • Masa tunggu untuk kondisi medis sebelumnya (Pre-Existing Period) biasanya untuk riwayat atau kondisi kesehatan yang dialami sebelumnya. Biasanya 1-2 tahun tidak bisa klaim untuk penyakit yang sudah pernah dialami.
  • Masa tunggu untuk penyakit kritis (Waiting Period for Critical Illness) biasanya 3-12 bulan tergantung jenis sakit kritisnya.

Rumah Sakit yang Bekerjasama Untuk Asuransi Rawat Inap

Semua perusahaan asuransi sudah barang tentu memiliki rekanan dengan setiap rumah sakit yang ada di seluruh Indonesia bahkan dunia. Namun, perlu diketahui jika setiap perusahaan asuransi juga memiliki rekanan yang berbeda-beda. Jadi Anda perlu meninjau dan menilai kembali sebelum memegang polis asuransi. Semakin banyak rumah sakit yang bermitra dengan perusahaan asuransi, semakin mudah Anda mendapatkan akses kesehatan yang sesuai dengan pilihan.

Proses Klaim Asuransi Kesehatan untuk Rawat Inap

Pastikan pada saat ada kebutuhan untuk perawatan di rumah sakit mengacu kepada rumah sakit rekanan yang bekerjasama dengan asuransi Anda. Lakukan pendaftaran ke bagian pelayanan asuransi di RS terkait untuk mendapatkan persetujuan proses penjaminan Anda. Pada dasarnya untuk klaim rawat inap sifatnya cashless, adapun apabila ada kebutuhan klaim reimbursement untuk beberapa benefit bisa melakukan pelaporan ke pihak asuransi dengan membawa form klaim yang terisi lengkap beserta dokumen kelengkapannya.

Asuransi Rawat Jalan

Apa Itu Asuransi Rawat Jalan?

Untuk menghindari rasa bingung Anda dari banyaknya jenis asuransi kesehatan yang ada, Cekpremi ingin membantu Anda dalam memberikan pemahaman asuransi rawat jalan. Pada dasarnya, asuransi ini menanggung semua kebutuhan yang tidak termasuk dalam kebutuhan pada asuransi rawat inap, seperti; medical check up, biaya konsultasi dokter, hingga perawatan gigi.

Benefit dalam Asuransi Rawat Jalan

Semua kebutuhan nasabah mulai dari observasi, diagnosis penyakit, penyembuhan, pembelian obat hingga berbagai kesehatan lain yang tidak membutuhkan rawat inap akan ditanggung dalam asuransi ini. Benefit selengkapnya, dapat Anda lihat di bawah ini:

• Konsultasi dan pemeriksaan bersama dokter (umum dan spesialis) pra dan pasca rawat inap.
• Obat-obatan (sertakan resep dari dokter)
• Perawatan gigi (tambal, pembersihan, periksa, hingga pencabutan)
• Perawatan mata (periksa hingga pembuatan kacamata)
• Fisioterapi (khusus untuk kecelakaan)

Faktor Penentu Premi dalam Asuransi Kesehatan:

Agar Anda tidak bingung mengenai stAndar atau batasan yang ditentukan sebagai faktor penentu dalam asuransi kesehatan, Cekpremi akan menjelaskannya dengan poin berikut:

• Kebiasaan Merokok: Mayoritas perusahaan asuransi menilai seorang perokok memiliki risiko kesehatan lebih besar ketimbang yang tidak merokok.
• Jenis Pekerjaan: Semakin tinggi risiko kematian pekerja, semakin tinggi premi yang dibayarkan.
• Jenis Asuransi: Tergantung dari unit link yang akan digunakan.
• Besarnya Uang Pertanggungan (UP): Uang pertanggungan yang diterima akan sebanding dengan manfaat yang dibayarkan.
• Masa Kontrak Polis: Semakin lama kontrak polis yang digunakan, biaya asuransi premi akan semakin mahal.
• Usia Tertanggung: Semakin muda usia seseorang maka premi akan semakin murah, hal ini berkaitan dengan risiko kesehatan dari tiap individu.
• Riwayat Kesehatan: Hal ini menjadi dasar penentu sebuah perusahaan asuransi kesehatan untuk menentukan harga premi.

Perhitungan Premi Asuransi Rawat Jalan

Biasanya Anda dapat menghitung sendiri dengan rumus sederhana seperti di bawah ini:

Jumlah Premi = Tarif Premi x Total Harga Pertanggungan

Biasanya, tarif premi akan ditentukan atas pertanggungan yang dibayarkan dari perusahaan asuransi ke penanggung jika terjadi kerugian. Sedangkan, untuk menentukan harga pertanggungan adalah dengan melakukan penghitungan harga wajar dalam kondisi saat ini dari hal yang diasuransikan.

Kondisi yang Tidak Dijamin dalam Asuransi Rawat Jalan

• Biaya pendaftaran: Tidak semua asuransi menanggung biaya pendaftaran, ada baiknya Anda teliti dan bertanya sebelum memutuskan untuk memilih penggunaan asuransi.
• Biaya pengobatan di masa tunggu: Asuransi baru akan membayar biaya rumah sakit jika Anda sudah melewati masa tunggu, beberapa di antaranya yaitu:
  • Masa tunggu awal (Preliminary Waiting Period) masa tunggu yang ditetapkan pada awal buat asuransi, biasanya 14-30 hari kecuali untuk klaim akibat kecelakaan.
  • Masa tunggu untuk kondisi medis sebelumnya (Pre-Existing Period) biasanya untuk riwayat atau kondisi kesehatan yang dialami sebelumnya. Biasanya 1-2 tahun tidak bisa klaim untuk penyakit yang sudah pernah dialami.
  • Masa tunggu untuk penyakit kritis (Waiting Period for Critical Illness) masa tunggu untuk penyakit kritis biasanya 3-12 bulan tergantung jenis sakit kritisnya.

Rumah Sakit yang Bekerjasama dengan Asuransi Rawat Jalan

Pada umumnya pihak asuransi pasti bekerjasama dengan rumah sakit dalam memberikan akses kesehatan yang mudah didapatkan bagi semua pemegang asuransi. Namun setiap perusahaan asuransi juga memiliki rekanan masing-masing dengan pihak rumah sakit. Jadi, Anda harus teliti dalam mengecek daftar rumah sakit yang bekerjasama dengan asuransi yang digunakan.

Proses Klaim Asuransi Rawat Jalan

Ada 4 langkah sederhana yang dapat dilakukan kedua belah pihak (nasabah dan perusahaan asuransi) dalam melakukan klaim asuransi. Agar proses klaim dapat berjalan dengan cepat, diharapkan nasabah dan perusahaan asuransi kooperatif. Adapun 4 langkah tersebut antara lain adalah:

• Segera memberitahu pihak asuransi jika ingin mengajukan klaim.
• Segera mengirimkan formulir klaim asli beserta dokumen pelengkap yang dibutuhkan sebagai bukti dari pihak asuransi.
• Pengecekan oleh pihak asuransi.
• Nasabah akan mendapatkan uang pertanggungan sesuai kesepakatan.

Istilah yang Perlu Diketahui dalam Asuransi Kesehatan

• Asuransi Unit Link: Asuransi yang diciptakan untuk memenuhi kebutuhan proteksi serta investasi.
• Cash Value: Sejumlah uang yang diberikan kepada pemegang polis.
• Grace Period: Masa tenggang selama 30 hari yang diberikan perusahaan asuransi untuk menyelesaikan pembayaran setelah masa jatuh tempo.
• Lapse: Penunggakan pembayaran yang mengakibatkan penonaktifan polis asuransi
• Rider: Manfaat tambahan yang dapat dimasukkan ke dalam polis aktif.
• Premi Asuransi: Bayaran wajib tiap bulan dari nasabah ke pihak asuransi. Nantinya nasabah akan mendapatkan manfaat dari tiap premi yang dibayarkan.
• Uang Pertanggungan: Kewajiban yang harus dibayarkan pihak asuransi ketika nasabah mengajukan klaim atas risiko terjamin.
• Polis Asuransi: Kesepakatan atau perjanjian kerja sama antara nasabah dan pihak asuransi yang berisi tentang hak dan kewajiban yang harus dipenuhi oleh kedua belah pihak.
• Tertanggung: Individu yang namanya tercantum pada polis asuransi dan berhak untuk menerima uang pertanggungan.
• Risiko: Berbagai kemungkinan yang tidak diinginkan yang menimpa.